تبليغاتX
زیست شناسی
آریتمی ها ضربان های غیر طبیعی هستند، که موجب می شوند قلب خیلی سریع (تاکی کارد) یا خیلی آهسته ( برادی کارد ) بزند و پمپاژ غیر مؤثر داشته باشد. آریتمی ها خیلی شایع هستند و میلیونها نفر را در جهان درگیر می کنند. فیبریلاسیون دهلیزی شایعترین شکل آریتمی  است . فیبریلاسیون دهلیزی شایعترین ریتم غیر طبیعی در افراد مسن می باشد.

آریتمی ها در اثر اختلال سیستم هدایت الکتریکی طبیعی قلب و بیماریهای قلبی ایجاد می شوند. بطور طبیعی، چهار حفره قلب ( دو دهلیز دو بطن ) به صورت کاملاً اختصاصی و هماهنگ منقبض می شوند :

▪ سیگنالی که به قلب می رسد تا بصورت هماهنگ منقبض شود یک ایمپالس الکتریکی است که از گره سینوسی – دهلیزی شروع می شود که در واقع باتری طبیعی بدن می باشد.

▪ سیگنال، گره سینوس – دهلیزی را ترک کرده و در طول دو دهلیز حرکت می کند و آنها را تحریک می کند تا منقبض شوند. سپس، سیگنال در طول گره دیگری ( گره دهلیزی بطنی) حرکت می کند و در نهایت از بطنها گذشته آنها را تحریک می کند تا بصورت هماهنگ منقبض شوند.

اختلال در هر جای این سیستم هدایتی می تواند روی دهد و آریتمی های مختلفی ایجاد می کند. اختلال در عضله قلب نیز می تواند وجود داشته باشد که باعث می شود تا به سیگنال بصورت متفاوتی پاسخ دهد یا موجب انقباض بطنها بصورت غیر وابسته و خود مختار شود.

تحت بعضی شرایط تقریباً تمام بافت قلبی قادر به ایجاد ضربان قلب هستند و می توانند به عنوان باتری عمل کنند. آریتمی زمانی روی می دهد که :

▪ باتری طبیعی قلب ریتم و ضربان غیرطبیعی تولید کند.

▪ مسیر هدایتی طبیعی قطع شده باشد.

▪ قسمت دیگری از قلب بعنوان باتری عمل کند.

▪ بیماری در ماهیچه قلب اجازه می دهد تا الکتریسته در چرخه ای حرکت کند که یک ضربان ریتم سریع و اغلب خطرناکی را تولید نماید.


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط سید علی عباسی در سه شنبه هفتم آبان 1387 و ساعت 20:2 |
تپش قلب حالتی است که ضربان قلب به شکل واضح برای فرد محسوس باشد و علل آن شامل موارد ذیل است :

هیحان ، استرس ، استعمال بعضی ازمحرکها ،افزایش ناگهانی میزان آدرنالین ، اختلال در سیستم الکتریکی قلب ، حرکات فیزیکی ، پاره ای از داروها ، آنمی ( کمخونی ) ، پر کاری غده تیروئید ، افزایش حرارت بدن و غیره.

تپش قلب اکثرا در اثر مصرف بعضی از مواد ، استرس، کار فیزیکی و هیجان بروز میکند و معمولا با کناره گیری از آنها بروز نمیکند . البته اگر شخصی دچار تپش قلب گردد و در پی آن درد در ناحیه قفسه سینه یا سرگیجه داشته باشد و یا غش نماید ، در آن صورت مشاوره با دکتر الزامی است .

ضربان قلب نامنظم و یا آریتمی (Arrhythmia) چیست ؟

اختلال در پالسهای الکتریکی قلب ، عارضه ای بنام آریتمی را به همراه میاورد که در اثر آن طپش قلب دچار بینظمی یا کندی ضربان و یا تندی آن میگردد و میتواند علائم ذیل را داشته باشد :
درد در ناحیه قفسه سینه ، سرگیجه و غش ، نفس تنگی ، تپش قلب و یا فقدان علایم خاص.

 نسبت به سرعت ریتم فلبی ، آریتمی به دو نوع تقسیم میشود :

1- تاکی کاردی یا افزایش ضربان قلب (Tachycardia): مربوط به شرایطی است که تعداد ضربان قلب به بیش از  صد بار در دقیقه برسد.
2- برادی کاردی یا کاهش ضربان قلب (Bradycardia ): مربوط به شرایطی است که تعداد ضربان قلب به کمتر از  شست بار در دقیقه برسد.

علل آریتمی شامل موارد ذیل است :

* اختلاب در مولد ضربان ( گره سینوسی دهلیزی ) * پر کاری غده تیروئید * فعالیت بدنی * استعمال الکل ، کافئین ، کوکائین و نیکوتین * بیماریهای قلب و عروق* عوارض جانبی عمل جراحی * هیحان و استرس * سابقه خانوادگی * فشار خون * دیابت قندی * سالخوردگی * چاقی و کلسترول خون *  بیماریهای کرونری قلب * وقفه تنفسی در حین خواب * عوارض جانبی داروها * اختلال در تعادل الکترولیتهای بدن  * اختلال در غدد فوق کلیوی و دیگر غدد .

درمان آریتمی نسبت به شرایط بیمار به طرق ذیل است :

1 . معمولا آریتمی خفیف نیازی به معالحه ندارد .
2 . استعمال داروهای آریتمی
3 . جراحی قلب
4 . بکارگیری دستگاه ضربان ساز مصنوعی قلب(Pacemaker)
5. معالجه ارگان دیگر بدن که موجب بروز این عارضه در قلب میگردد


منبع:اخبار پزشکی ترکمن مدیکال

+ نوشته شده توسط سید علی عباسی در سه شنبه هفتم آبان 1387 و ساعت 19:53 |
 يکي از مهم ترين اثرات جانبي سيستم ايمني بدن ، آلرژي است که در بعضي از شرايط پديدار مي شود . چندين نوع مختلف آلرژي وجود دارد که بعضي از آنها مي توانند در هر شخصي بروز کنند، اما بعضي فقط در افرادي ايجاد مي شوند که تمايل آلرژيک داشته باشند . در واقعآلرژي ياحساسيت نوع ديگري از اختلال در دستگاه ايمني بدن است و پاسخ شديد دستگاه ايمني در مقابل برخي از آنتي ژن ها مي باشد. آنتي ژني را که باعث ايجاد آلرژي مي شود راآلرژن ياماده حساسيت زا مي گويند .

شروع آلرژي ( ALLERGY ) : هنگامي که فردي براي اولين بار در معرض ماده آلرژن ( مواد آلرژن مانند برخي داروها ، مو ، پر ، بوي گل ها و ... ) قرار مي گيرد، در بدن او نوع خاصي پادتن توليد مي شود . اگر اين فرد بعد از مدتي در معرض همان آنتي ژن قرار بگيرد، ماده آلرژن به پادتن هاي موجود در سطح ماستوسيت ها ( سلول هايي مشابه بازوفيل خون ) متصل مي شود ، در نتيجه اين سلول موادي به نام هيستامين ها را آزاد مي کند. هيستامين سبب بروز علائم آلرژي مانند تورم ، قرمزي ، خارش چشم ها ، گرفتگي و آبريزش بيني مي شود که افراد مبتلا به آلرژي براي مقابله با اثرات شديد هيستامين بايد از دارو هاي آنتي هيستامين استفاده کنند . بدن افراد گاهي در مقابل آلرژي واکنش هايي از خود نشان مي دهد که مي توان از واکنش هاي آلرژي به موارد زير اشاره کرد :

1- آنافيلاکسي ( ANAPHYLAXIS ) : واکنش هاي آلرژيک در برخي از موارد خفيف است ، اما گاهي مانند شوک آنافيلاکسي  به شدت خطرناک مي باشد . برخي افراد آلرژي زيادي نسبت به برخي از آلرژن ها دارند. هنگامي که اين افراد در معرض اين آلرژن ها قرار مي گيرند ماستوسيت هاي آنها به طور ناگهاني مقدار زيادي مواد شيميايي آزاد مي کنند. در نتيجه رگ هاي خوني فرد به سرعت گشاد مي شوند و در اين حالت فشار خون شخص به شدت کاهش مي يابد. به کاهش شديد فشار خون که در نتيجه حساسيت به ماده خاصي بروز مي کند شوک " آنافيلاکسي" مي گويند . در هنگام بروز شوک آنافيلاکسي ، خون کافي به بخش هاي مختلف بدن به ويژه مغز نمي رسد و زندگي فرد به خطر مي افتد . بعضي از افراد نسبت به داروهاي خاصي، آلرژي شديد دارند و ممکن است مصرف اين داروها سبب بروز شوک آنافيلاکسي در آنها شود . به همين دليل به بيماران توصيه مي شود تا موارد حساسيت دارويي خود را هنگام درمان به پزشک خود اطلاع دهند .

2-کهير ( URTICARIA ) : کهير ناشي از آنتي ژني است که وارد مناطق خاصي از پوست شده و موجب واکنش هايي شبيه آنافيلاکسي موضعي مي گردد . هيستاميني که به صورت موضعي آزاد مي شود موجب ايجاد يک قرمزي فوري در پوست مي شود و بعد از آن افزايش نفوذ پذيري موضعي مويرگ ها است که منجر به تورم پوست  بصورت نواحي کوچک با حدود مشخص در چند دقيقه ديگر مي شود . تجويز داروهاي ضد هيستاميني به شخص قبل از قرار گرفتن در معرض آنتي ژن ، از ايجاد کهير جلوگيري مي کند.

3-تب يونجه ( HAY FEVER ) : در تب يونجه هم واکنش آلرژي در بيني حادث مي شود . هيستامين آزاد شده در جواب به اين واکنش موجب اتساع رگ هاي موضعي و در نتيجه افزايش فشار خون مويرگي و افزايش فشار خود مويرگ مي گردد. اين دو اثر موجب نشت سريع مايع به داخل بافت هاي بيني شده و مخاط بيني متورم و مترشح مي گردد . در اينجا نيز مصرف داروهاي آنتي هيستاميني مي تواند از اين واکنش تورمي جلو گيري کند .

4- آسم ( ASTHMA ) : در آسم واکنش آلرژن در نايژک هاي ريه حادث مي شود. در اينجا به نظر مي رسد که مهم ترين فرآورده هاي آزاد شده از ماستوسيت ها ماده اي با واکنش آهسته آنافيلاکسي باشد که موجب اسپاسم عضله صاف نايژک ها مي گردد . بدين صورت شخص دچار تنگي نفس مي شود تا اينکه فرآورده هاي ناشي از واکنش آلرژيک از محيط خارج گردند . متاسفانه تجويز داروهاي ضد هيستاميني اثر اندکي بر روي دوره آسم دارد، زيرا به نظر نمي رسد که هيستامين فاکتور اصلي توليد واکنش آسم باشد .

منبع:اخبار پزشکی ترکمن مدیکال

+ نوشته شده توسط سید علی عباسی در سه شنبه هفتم آبان 1387 و ساعت 19:44 |

 کم کاری تیروئید چیست؟

هیپو تیروئیدی یا کم کاری تیروئید (غدد تیروئید کم فعال) زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید میزان هورمون تیروئید کمتر از حد طبیعی تولید کند. نتیجه این اتفاق کاهش بسیاری از فعالیتهای بدن است. گرچه کم کاری تیروئید می تواند موقتی باشد، ولی معمولاً یک وضعیت دائمی است. برخی مطالعات نشان می دهند که 10 درصد زنان و 3 درصد مردان کم کاری تیروئید دارند.


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط سید علی عباسی در پنجشنبه شانزدهم خرداد 1387 و ساعت 9:55 |

از شايع‌ترين علل قابل توجه تيرگي زير چشم‌ها مي‌توان به انواع آلرژي‌ها اشاره كرد.
 
 
‌ دكتر مهرداد اخوان بهبهاني
 
آقاي دكتر، زير چشمانم هميشه تيره است. شما نمي‌دانيد علت اين تيرگي چيست؟ آقاي دكتر، ممكن است گودي زير چشمانم ارثي باشد؟ دكتر، زير چشمانم هميشه گود رفته است اما مدتي است اين گودي تيره شده و روي چهره‌ام تاثير خيلي بدي گذاشته است. آيا مي‌شود كاري كرد؟
 
 اينها پرسش‌هايي است كه شما كمابيش با آنها آشنا هستيد. سوالاتي كه بيشتر از روي نااميدي مطرح مي‌شود و پاسخ چندان اميدواركننده‌اي ندارد.


 
 آيا واقعا براي چنين افرادي هيچ كاري نمي‌توان كرد؟
 
براي پاسخ به اين سوال بد نيست كمي راجع به اين بيماري بيشتر بدانيم. بيماري تيرگي زير چشم يك بيماري ايديوپاتيك است. به اين معنا كه علت بيشتر آنها ناشناخته است البته بسياري از مبتلايان سابقه خانوادگي مثبتي دارند اما از شايع‌ترين علل قابل توجه تيرگي زير چشم‌ها مي‌توان به انواع آلرژي‌ها اشاره كرد. آلرژي انواع گوناگوني دارد و از يك حساسيت ساده به بوي گل، گوجه‌فرنگي و يا گردن‌آويز شروع مي‌شود و به آلرژي به پني‌سيلين، دود سيگار و هواي آلوده و يا حتي به چهره رئيس اداره ختم مي‌شود. بديهي است درمان آن، استفاده از يك آنتي‌هيستامين نيست و تنها بايد از ماده حساسيت‌زا دوري جست.
 
دومين علت شايع كبودي زير چشم اختلالات خواب است. خيلي‌‌ها عقيده دارند كه يك خواب 3 تا 4 ساعته طي شبانه‌روز جوابگوي نياز آنها به خواب است اما در واقع اين‌طور نيست و اين افراد به‌خاطر داشتن نيروي جواني، از ذخيره انرژي خود براي سر حال بودن استفاده مي‌كنند، غافل از اينكه اين ذخيره انرژي تمام‌شدني نيست. كبودي زير چشم‌ها مي‌تواند اولين علامت تمام شدن اين ذخيره محدود باشد. پس اگر رختخواب گرم و نرمي داريد حتما 7 تا 9 ساعت در شبانه‌روز را به خوابيدن روي آن اختصاص دهيد.


 
 خواب داريم تا خواب
 
عده ديگري كه اتفاقا همين مقدار در شبانه‌روز مي‌خوابند نيز از چشمان كبود خود ناراحت هستند. درست است كه آنها 7 تا 9 ساعت مي‌خوابند اما چه خوابي؟ كيفيت خواب مهم‌ترين عامل در سرحال بودن و بيمه‌ شدن در برابر بيماري‌هاست. خيلي‌ها عادت دارند نقشه‌هاي روزمره خود را در خواب حلاجي كنند. متن سخنراني‌ها، متن قراردادها، نوع برخوردها، لوازم مورد نياز منزل و حساب و كتاب‌هاي بانكي و دفتري همه و همه مواردي نيستند كه بشود آنها را در خواب حل و فصل كرد.
 
علاوه بر اين، كساني هستندكه مشكلات چنداني براي حل كردن در زمان خواب ندارند (هرچند تعداد اين افراد از انگشتان دست نيز كمتر است) اما اين <مرفهين بي‌درد> به گونه‌اي ديگر خواب خود را آشفته مي‌كنند و آن مصرف انواع داروهاي خواب‌آور يا محرك است.

اشتباه نكنيد، منظورم از اين داروها فقط الكل يا قرص اكس نيست. قهوه هم مي‌تواند خواب ناز شما را برهم زند.
 
بيماري‌هاي هورموني، عاطفي، روحي رواني و تغذيه‌اي نيز نقش مؤثري در بروز تيرگي زير چشم دارند اما شايد بتوان كاهش وزن‌هاي ناگهاني به علت رژيم‌هاي نامتعارف را نيز ازجمله علل مهم افتادگي چين و چروك صورت و تيرگي زير چشم دانست.
 
 و اما راه حل
 
اولين و بهترين راه، حل مشكلات ياد شده است. هرچند در موارد مادرزادي حل مشكل چندان آسان به‌نظر نمي‌رسد. استفاده از ماسك‌هاي شبانه علاوه بر فراهم‌آوردن محيطي مغذي و مرطوب براي پوست صورت، باعث ايجاد آرامش مضاعف براي شما مي‌شود. اين امكان را براي پوست شما مهيا مي‌كند كه پس از يك روز خسته‌كننده كاري پوست خود را در بهشت ميوه‌ها با گل و بلبل تنها بگذاريد. زماني اين تاثيرات دوچندان مي‌شود كه در ماسك‌ خود از مواد آنتي‌اكسيدان يا ضد پيري نيز كمك گرفته شود.
 
پوست خيار يكي از اين مواد معجزه‌آساست، بنابراين لازم نيست تا شب صبر كنيد.

همين حالا دست به كار شويد و اگر مشغول پوست‌كندن خيار هستيد دست نگه داريد. به جاي اينكه اين پوست باارزش را از روي خيارتان برداريد آن را به صورت نوارهاي پهني برش دهيد و زير چشمانتان بگذاريد. البته بهتر است به آنها نمك نزنيد!
 
از ظهر گذشته و تنها پس از يك چرت كوتاه براي كار آماده مي شويد. آيا تا به حال نوشيدن يك فنجان چاي داغ را فراموش كرده‌ايد؟ از اين به بعد گذاشتن چاي كيسه‌اي نيمه‌گرم در زير چشمانتان را هم فراموش نكنيد، چرا كه چاي با داشتن مقادير زيادي تانن تاثير خوبي بر كاهش ورم و بازشدن  رنگ صورت شما دارد.
 
صبح كه از خواب بيدار مي‌شويد صورتتان را با آب خنك بشوييد.

اين باعث مي‌شود رگ‌هاي خوني زير چشمان شما به يك باره بر اثر سردي آب منقبض و پس از چند دقيقه به صورت واكنشي متورم شود. افزايش خون‌رساني درمان اصلي كبودي زير چشم است.
 
امروزه روش جديدي به نام مزوتراپي با بهره‌گيري از جديد‌ترين و مؤثرترين داروهاي موجود توانسته است در درمان  كبودي و پف زير چشم گام موثر بردارد. از بين اين داروها مي‌توان به ويتامين k، رتينول، ويتامين C، داروهاي بازكننده عروق خوني مثل آرتي شوك، انواع اسيدهاي ميوه‌اي مثل گليكوليك اسيد و مواد مغذي براي سلول‌هاي پوستي شامل اسيدهاي چرب و اسيدهاي آمينه ضروري براي فعاليت سلول‌هاي پوستي اشاره كرد.
 
البته اين مواد پيش از اين در انواع كرم‌ها و لوسيون‌هاي دور چشم به‌كار رفته و امتحان خود را پس داده‌اند اما از آنجايي كه جذب اين مواد از روي پوست با محدوديت‌هايي رو به رو است، تزريق زير پوستي آنها به روش مزوتراپي درمان را بسيار مطمئن‌تر كرده است.
 
يكي ديگر از داروهاي پرمصرف در تيرگي زير چشم، مواد پركننده و آب‌رسان است كه قادر است خشكي و گودافتادگي پوست زير چشم‌ها را به شكل قابل قبولي ترميم كند.
 
علاوه بر مزوتراپي، قطع يا حداقل كاهش مصرف سيگار، كاهش مصرف نمك و مصرف سبزي‌ها و ميوه‌هاي حاوي مواد آنتي‌اكسيدان مثل اسفناج نيز توصيه مي‌شود.
 
استفاده از پدهاي گرم و سرد به‌صورت متوالي براي تحريك عروق خوني زير چشم نيز روش مناسبي است، به شرط اينكه پدها خيلي داغ يا سرد نباشند.‌

منبع: ایران سلامت
+ نوشته شده توسط سید علی عباسی در پنجشنبه شانزدهم خرداد 1387 و ساعت 9:48 |

اگر به شما بگويند مراقب باشيد به بيماري بهجت مبتلا نشويد، چه فكر مي كنيد؟ لابد مي گوييد اين ديگر چه بيماري عجيب و غريبي است، اما درباره بهجت يك نكته خيلي جالب است و آن اين كه با وجود عنوان عجيب و غريب .و ظاهر ناشناخته اش انتشار جهاني دارد و در آسياي جنوب شرقي و برخي ديگر از كشورها كم و بيش رو به افزايش است. براي آگاهي و اطلاع بيشتر، بهتر است تعريف درستي از بهجت و علائم آن بدانيم.

سندرم بهجت نخستين بار از سوي پزشكي به همين نام كه اهل كشور تركيه بود، مورد بررسي و مطالعه قرار گرفت. وي پس از كشف علائم بيماري آن را به نام خود سندرم بهجت ناميد و اين عنوان براي هميشه روي آن باقي ماند.

بهجت، نوعي بيماري چند سيستمي است كه به صورت زخمهاي عود كننده دهاني و تناسلي همراه با درگيري چشمي و پوستي بروز مي كندو ميزان شيوع آن در مردان بسيار بيش از زنان است.

چگونه به بهجت مبتلا مي شويم؟

با وجود تمام مطالعات انجام گرفته، هنوز عوامل اصلي ايجاد بيماري به طور كامل شناخته نشده اند، اما در سالهاي اخير عده اي از محققان آلوده سازهاي محيطي را با وقوع اين سندرم مرتبط دانسته اند. از سوي ديگر برخي تحقيقات نشان داده كه ممكن است بيماري ريشه فاميلي داشته باشد؛ عني در تعدادي از افراد عضويك فاميل ديده  شود و با ژنهاي خاصي ارتباط داشته باشد.

علائم بهجت چيست؟

از آنجا كه تظاهرات دهاني بهجت تقريبا مشابه زخمهاي آفتي است . ممكن است در ابتدا با يك آفت ساده اشتباه شو. به همين دليل، نمي توان تنها با استناد به علائم دهاني  بيماري را تشخيص داد. زخمهاي دهاني بهجت معمولا دردناك و سطحي يا عمقي هستند و به صورت منفرد يا خوشه اي در هر نقطه از دهان ظاهر مي شوند. اين زخمها به مدت يك تا 2 هفته پايدار مي مانند و بعد بدون اين كه از خود اثري باقي بگذارند، محو مي شوند.ابتلاي پوستي ممكن است جوشهايي مشابه جوشهاي غرور جواني ايجاد كند. شايد بدترين عارضه بهجت مربوط به چشمها باشد، چرا كه بسرعت پيشرفت مي كند و گاهي حتي به كوري منتهي مي شود. علايم چشمي يا از شروع بيماري وجود دارد يا طي مراحل بعدي رخ مي دهد و در نهايت ملتحمه شبكيه و حتيجسم مژگاني را درگير مي سازد.

اصولا آنچه باعث بروز علايم اين سندرم است، واسكوليت يا همان تخريب عروق كوچك و متوسط است.، اين تخريب در نهايت موجب از بين رفتن فعاليت ارگان مورد نظر مي شود. يكي ديگر از نشانه هاي بهجت، آرتريت يا التهاب مفاصل است كه اين آرتريت غالبا زانو و مچ پا را درگير مي كند. اما برخلاف ساير آرتروزها در دست و پا تغيير شكلي ايجاد نمي كند. در عده اي از بيماران ممكن است درگيري اعصاب مركزي يا گوارش هم ديده شود كه البته خيلي شايع نيست.

راه درمان بهجت چيست؟

ديده شده شدت علائم اين سندرم معمولا با گذشت زمان كاهش مي يابد و صرف نظر از بيماران مبتلا به عوارض عصبي ديگران مي توانند به ادامه زندگي اميدوار باشند؛ اما همان طور كه گفتيم، پيشرفت زياد بهجت مي تواند منتهي به كوري برگشت ناپذير شود. براي درمان ضايعات پوستي و مخاطي مي توان از گلوكوكو تيكوئيدهاي موضعي به صورت دهان شويه يا پماد استفاده كرد.

آسپرين انتيرفرون و كلشي سين نيز از داروهاي ديگري هستند كه براي درمان بهجت مورد استفاده قرار مي گيرند. در صورتي كه علائم بيماري با داروهاي  فوق كاسته نشد، اقدام به تعويض پلاسماي فرد مي كنند، تا شدت علائم تا حدي كنترل شود.

به هر حال چون علائم بهجت مي تواند شبيه خيلي از بيماريها باشد، ممكن است در مراحل اوليه شناخته نشود. به همين دليل، براي اين كه معيار درستي براي شناسايي وجود داشته باشد، پزشكان چنين گفته اند: اگر در سال بيش از 3 بار به آفت ساده دهالني مبتلا شديد و كنار آن 2 علامت از علايم ذكر شده ذيل را هم داشتيد، حتما به ابتلاي بيماري بهجت شك كنيد.

معيارهاي تشخيصي  بيماري بهجت:

1-     زخمهاي عود كننده تناسلي

2-     ضايعات چشمي

3-     ضايعات پوستي

4-     ايجاد خراشهاي سطحي پوستي با كوچكترين تحريك وارده يا تست پاترژي.
منبع:دانش روز

+ نوشته شده توسط سید علی عباسی در پنجشنبه شانزدهم خرداد 1387 و ساعت 9:46 |

چربی خون ‏‎(hyperlipidemia)‎‏

چربی خون از مهمترین عوامل خطرساز برای ایجاد بیمار عروق قلبی و ایجاد سكته ‏های قلبی است. چربی خون بالا در فرد مبتلا علامت و نشانه خاصی ایجاد نمی ‏كند(مگر در موارد بسیار شدید). رسوب آهسته آن در عروق قلبی با ایجاد پلاكهای ‏چربی در طور سالیان فرد را مستعد حملات قلبی می نماید. بنابراین بررسی میزان ‏چربی خون از سنین پایین (معمولا 25 سالگی) توصیه می شود. ‏


heart-26.jpg

آنچه در گزارش آزمایشگاه به عنوان اجزاء چربی خون ذكر می شود شامل كلسترول، ‏LDL,HDL‏ و تری گلیسرید است. ‏LDL,HDL‏ اجزاء كلسترول می باشند كه ‏LDL‏ جزء آسیب رسان و مضر آن بوده و ‏HDL‏ جزء محافظت كننده و مفید آن ‏می باشد. نكته مهم این است كه تفسیر میزان گزارش شده توسط آزمایشگاه برعهده ‏پزشك می باشد ؛ به عنوان مثال ‏LDL‏ در حد 160-150 ممكن است در یك فرد ‏سالم و بدون عوامل خطرساز دیگر نیاز به درمان دارویی نداشته باشد ولی ‏LDL‏ در ‏حد 110 برای یك فرد دیابتی و یا در حضور عوامل خطرساز متعدد پزشك را ملزم به ‏شروع درمان دارویی نماید. بنابراین نتیجه آزمایش چربی خون خود را حتماً به یك ‏پزشك (ترجیحاً متخصص قلب و عروق) نشان دهید. ‏
چربی خون بالا در اغلب موارد زمینه ژنتیكی و فامیلی دارد. با این حال برخی از عوامل ‏به میزان مصرف الكل و برخی داروها منجر به افزایش اجزاء آسیب رسان و كاهش بخش ‏مفید چربی خون می شوند. ورزش منظم، تغذیه مناسب و كاهش وزن اضافی عكس ‏اثرات فوق را ایجاد می نماید. درمان چربی خون براساس شرایط بیمار و نظر پزشك انجام ‏می شود. در صورت افزایش متوسط چربی خون در فردی كه عوامل خطرساز كمی دارد ‏ابتدا تغییر رژیم غذایی و الگوی زندگی توصیه می شود. در صورت عدم تغییر كافی در ‏میزان چربی خون توسط این روش بعد از 2تا 3 ماه ممكن است نیاز به درمان دارویی باشد. ‏در موارد شدید افزایش چربی خون و همچنین در افرادی كه عوامل خطرساز زیادی دارند ‏از همان ابتدا درمان دارویی در كنار روشهای تغییر الگوی تغذیه و فعالیت تجویز شده و ‏آزمایشات دوره ای از جهت تعیین اثر كافی دارو و تنظیم میزان آن انجام می شود. ‏


heart-02.jpgنكته: طبیعی شدن میزان چربی خون با دارو نشانه رفع كامل بیماری چربی خون نیست و ‏قطع دارو و عدم رعایت نكات بهداشتی منجر به عود بیماری می شود و روشهای درمانی ‏در صورت استمرار منجر به كاهش خطر سكته های قلبی در فرد می شود. رژیم غذایی ‏سالم و كم چرب به همه افراد حتی بدون عوامل خطرساز توصیه می شود و بررسی میزان ‏چربی خون در افراد سالم از سن 25 سالگی هر 5 سال یك بار لازم است‏‏.
درمان دارویی چربی خون بالا عمدتاً برای كاهش جزء ‏LDL‏ كلسترول بوده و شامل ‏داروهای لووستاتین سیمواستاتین آتورواستاتین و ... می باشد. این داروها نقش اثبات شده ‏ای در كاهش حملات قلبی و مرگ ومیر در افراد مبتلا به كلسترول بالای خون دارند. ‏گاهاً در موارد افزایش شدید تری گلیسیرید خون نیاز به داروهایی از قبیل جمفیبروزیل یا ‏كلوفیبرات می باشد. مهمترین عارضه (اگرچه نادر) داروهای فوق عوارض كبدی و با ‏شیوع كمتر عضلانی می باشد. بنابراین مصرف هم زمان داروهای دیگر باید تحت نظر ‏پزشك بوده و آزمایشات لازم به صورت دوره ای درخواست شود.

منبع: کلینیک آریتمی ایران
+ نوشته شده توسط سید علی عباسی در پنجشنبه دوم خرداد 1387 و ساعت 7:36 |

عملکرد طبیعی قلب

در طی سالیان زندگی یك فرد، قلب بدون وقفه و استراحت (۱۰۰.۰۰۰ انقباض در شبانه روز) ‏وظیفه خونرسانی به اعضا بدن را انجام می دهد. این پمپ خستگی ناپذیر در صورت نیاز بیشتر ‏بدن به مواد غذایی و اكسیژن ، سرعت و قدرت انقباضی خود را افزایش داده و در هنگام ‏استراحت با سرعت و قدرت كمتر فعالیت می كند. برای درك اهمیت عملكرد صحیح قلب ‏كافی است بدانید كه فقط 10 ثانیه توقف در عملكرد قلب باعث از بین رفتن هوشیاری فرد ‏شده و ایست قلبی به مدت بیشتر از 5 دقیقه با مرگ همراه است؛ بنابراین مكانیسم پیچیده و ‏كارآمدی برای حفظ ثبات عملكرد قلب لازم است كه در خلقت به شكل شگفت آوری تعبیه ‏شده است. سه جزء اصلی قلب و عروق این هدف را تامین  می كنند:‏
۱- سیستم گردش خون: سرخرگ ها خون تازه و مغذی را از قلب به بافتهای بدن رسانده كه ‏از طریق مویرگ ها تبادل مواد با سلولهای بافت انجام شده و خون مصرف شده وارد ‏سیاهرگها شده و مجدداً وارد قلب می شود. قلب خون سیاهرگی را جهت اكسیژن گیری به ‏ششها فرستاده و خون تازه جهت ورود مجدد به سرخرگها وارد قلب می شود. این سیكل با هر ‏ضربان قلب انجام شده و روزانه ۱۰۰.۰۰۰ بار تكرار می شود. ‏
‏۲- ساختمان قلب: چهار حفره عضلانی (دهلیزها و بطن ها) برای پمپ خون و دریچه های ‏دهلیزی- بطنی و بطنی- شریانی برای عبور سریع و جلوگیری از برگشت خون تشكیل شده ‏است. آسیب عضلات قلبی و یا اختلال در عملكرد دریچه های قلبی منجر به علائم نارسایی ‏قلبی در فرد مبتلا می شود. ‏
‏۳- سیستم هدایتی: در واقع سیم پیچی الكتریكی قلب است كه منجر به حفظ ریتم و سرعت ‏مناسب قلب همراه با انقباض هماهنگ و برنامه ریزی حفرات قلبی می شود
ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط سید علی عباسی در پنجشنبه دوم خرداد 1387 و ساعت 7:31 |

آنژیوگرافی كرونر‏

یك روش تشخیصی تهاجمی برای بررسی عروق كرونر و تعیین میزان انسداد عروقی ‏می باشد .جهت انجام آنژیوگرافی، بیمار در بیمارستان مجهز بستری شده و پس از ‏آزمایشات به عمل آمده و حداقل 6 ساعت ناشتا بودن به بخش آنژیوگرافی منتقل می ‏شود . پس از استریل كردن ناحیه كشاله ران ، پوشش مناسب بر روی بیمار گذاشته ‏شده و بیمار به صورت بی حركت بر روی تخت مجهز به دستگاه فلوروسكوپی ‏‏(تصویربرداری با اشعه ‏X‏) دراز می كشد .سرخرگ فمورال در ناحیه كشاله ران پس از ‏بی حسی موضعی سوراخ شده و یك ابزار لوله ای با قطر باریك (شیت) در سرخرگ ‏قرار داده می شود .‏
  كاتترهای تشخیصی (به طول 50 سانتیمتر) از مجرای این ابزار وارد سرخرگ شده و ‏با راهنمایی از فلوروسكوپی به داخل سرخرگ های كرونر هدایت می شوند . پس از ‏ورود كاتتر به داخل سرخرگ كرونر، تزریق ماده حاجب از طریق آن انجام شده و ‏تصویربرداری همزمان با اشعه ‏X‏ انجام می شود . به این صورت تصویر سرخرگ ‏كرونر و اختلالات آن بر روی مونیتور نمایش داده شده و ثبت می شود. تزریق ماده ‏حاجب و تصویربرداری به تعداد مورد نیاز تكرار شده و پس از خاتمه كار ، ابزار لوله ‏ای(شیت) از پای بیمار خارج شده و فشار دست به مدت 10 دقیقه بر روی شریان ‏سوراخ شده صورت می گیرد تا خونریزی قطع شود.‏
اگرچه معمولاً عمل آنژیوگرافی بدون درد وناراحتی بیمار انجام میشود، با این حال ‏گاهاً درهنگام تزریق ماده حاجب احساس تهوع واستفراغ ویا گرمی به بیمار دست می ‏دهد كه سریعاً برطرف می شود. ‏
پس از انجام آنژیوگرافی بیمار به بخش منتقل شده و یك كیسه حاوی شن روی كشاله ‏ران به مدت 4-3 ساعت قرار داده می شود تا از خونریزی این ناحیه جلوگیری شود. ‏بیمار طی این مدت باید بی حركت برروی تخت بخوابد (بسته به نظر پزشك از 12-4 ‏ساعت). در صورتی كه اقدام خاصی از قبیل آنژیوپلاستی و یا عمل جراحی در نظر ‏نباشد ، روز بعد از عمل بیمار قابل ترخیص بوده و میتواند فعالیت معمول را داشته ‏باشد و استحمام بلامانع است.‏
عمل آنژیوگرافی با امكانات موجود كم خطر است با این حال در حدود 1 درصد از ‏موارد عوارضی نظیر خونریزی داخلی از محل برش شریانی ، حساسیت به ماده ‏حاجب ، آسیب عروق كرونری و... ایجاد می شود. درد در ناحیه آنژیوگرافی معمولا ‏خفیف بوده و به سرعت برطرف می شود . ضایعه پوستی خاصی در محل آنژیوگرافی ‏باقی نمی باشد.‏
یادآور می شود كه آنژیوگرافی صرفاً یك روش تشخیصی بوده و منجر به باز شدن ‏عروق نمی شود. بر اساس ضایعات عروقی مشاهده شده در آنژیوگرافی ممكن است ‏آنژیوپلاستی، عمل جراحی ‏‎(CABG)‎‏ و یا درمان دارویی انتخاب شود. ممكن است ‏درصورت مناسب بودن شرایط، عمل آنژیوپلاستی بلافاصله بعداز آنژیوگرافی (یعنی در ‏همان جلسه ) انجام شود .

منبع: Iran Arrhythmia Clinic
+ نوشته شده توسط سید علی عباسی در پنجشنبه دوم خرداد 1387 و ساعت 7:20 |

آرتروز یک بیماری مفصلی است که در نتیجه واکنش های پیچیده عوامل سلولی ، بیوشیمیایی و بیومکانیکی موثر بر روی غضروف ،سنیویوم و نیز استخوان زیر غضروفی ایجاد شده و به مرور منجر به از دست دادن کارکرد مفصلی و بروز علائم می شود . در این بیماری عمدتا غضروف و استخوان زیر غضروف مفاصل محیطی و ستون فقرات درگیر می شود .


منبع:پزشک وپرستار 


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط سید علی عباسی در یکشنبه بیست و نهم اردیبهشت 1387 و ساعت 19:56 |